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北京市卫生局北京市财政局北京市劳动局关于在本市“总量控制、结构调整”试点医院试行《享受公费医疗、劳保医疗用药报销范围》的通知 同仁、协和、佑安医院 为了加强公费医疗、劳保医疗用药管理,使有限的医药卫生资源得到合理使用,以保证“总量控制、结构调整”改革方案试点工作的顺利进行,根据卫生部、财政部《关于加强公费医疗用药管理的意见》(卫公医发〔1993〕第3号)的精神,在国家制定的《公费医疗用药报销范围》的原则基础上,结合你医院的实际情况,本着保证基本医疗用药,克服浪费,对非治疗必需的药品以及营养滋补保健药品不予报销的原则,经有关专家评审论证,制定了《享受公费医疗、劳保医疗人员用药报销范围》(中成药、西药——心血管、抗感染等25类药品),现印发给你们。为做好《享受公费医疗、劳保医疗人员用药报销范围》(以下简称“报销范围”)的实施工作,特提出以下意见,请认真执行 一、凡列入“报销范围”的药品,按公费医疗、劳保医疗的有关规定,在公费医疗、劳保医疗经费中报销,未被列入“报销范围”的药品不得在公费医疗、劳保医疗经费中报销 二、国家尚未规定“报销范围”的中药饮片,仍按《北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定》和《补充规定》的范围执行 三、凡药品后注有“进口”标记的,同时可以报销国产药品;未注有“进口”标记的药品,只限报销国产品种 四、凡药品前标有“☆”的药品,只限用于危重病、抢救住院(包括观察室)治疗的病人,并需由副主任医师以上(包括副主任医师,下同)的医生开处方 五、凡注有“适”字的药品,只能在规定的适应症(或病种)范围内使用,如超出适应症(或病种)范围使用,公费医疗、劳保医疗不予报销 六、凡注有“特”字的药品,为特殊用药,需经副主任医师以上的医生和医院公费医疗办公室(劳保医疗患者须经医院大病统筹办公室)共同批准后方可使用(处方单独存放备查) 七、凡药品前后同时注有两种以上标记者,应分别按各自的要求办理 八、列入“报销范围”的药品,如用异型或生活用品作包装的,公费医疗、劳保医疗不得报销 九、各级医疗单位对享受公费医疗、劳保医疗人员使用“报销范围”以外的药品,不得按公费记帐报销,现金就诊者,其药费收据上必须加盖“自费药品不得报销”的印章 十、经卫生行政部门批准,属于治疗性的各医院自制制剂,经所在区县公费医疗办公室审核登记并报市公费医疗办公室备案后,可在公费医疗和劳保医疗经费中报销 十一、凡列入“报销范围”的药品,生产厂家必须保证药品质量,并不得任意提高价格,经物价管理部门批准调价的药品,必须报公费医疗及劳保医疗管理部门备案同意后,方可按“公费”及“劳保医疗”报销;在商品流通领域内,鼓励公平竞争,对采取不正当手段推销药品的厂家或单位,一经发现,立即取消报销资格 十二、公费医疗和劳保医疗享受单位,应积极配合公费医疗和劳保医疗管理部门的工作,认真做好本单位干部、职工的宣传教育工作,提高干部、职工遵守“报销范围”的自觉性,并严格执行国家规定的“报销范围” 十三、各级公费医疗和劳保医疗管理部门,要加强对“报销范围”的实施管理和监督检查工作,对违反“报销范围”规定的单位和个人,应依照卫生部、财政部颁发的《公费医疗管理办法》和本市的有关规定予以严肃处理 十四、根据安全有效、价格合理的原则精神,对列入本“报销范围”内的中、西药品,你院可根据临床需要做适当调整,调整幅度为2%,调整的品种报市公费医疗办公室备案 十五、本“报销范围”自10月3日执行 十六、本“报销范围”由北京市公费医疗管理委员会办公室负责解释 附件一 北京市公费医疗、劳保医疗人员西药用药报销范围第一类抗感染用药哌拉西林注射剂(氧哌嗪青霉素 一、抗微生物药物PIPERACILLIN1。抗生素★氨苄西林-舒巴坦注射剂①青霉素类 (优力新、舒他西林、舒安新)(进口 青霉素注射剂AMPICILLIN-SULBACTAMBENZYLPENICILLIN(PENICILLING)阿莫西林-克拉维酸钾注射剂、青霉素V片(安灭菌 PHENOXYMETHYLPENICILLINAMOXICILLIN-POTASSIUMCLAV(PENICILLINV 普鲁卡因青霉素注射剂②头孢菌素类 PROCAINEBENZYLPENICILLIN头孢氨苄胶囊、片苄星青霉素注射剂CEFALEXINBENZATHINEBENZYLPENICILLIN头孢拉定注射剂、片、胶囊苯唑西林注射剂(头孢VI OXACILLINCEFRADINE氯唑西林注射剂头孢唑啉注射剂CLOXACILLINCEFAZOLIN★阿莫西林-氟氯西林注射剂(进口)★头孢呋辛注射剂AMOXICILLIN-FLUCLOXACILLIN(头孢呋肟、西力欣)(进口 限二级以上医院使用。CEFUROXIME氨苄西林注射剂限二级以上医院使用 AMPICILLIN头孢噻肟注射剂阿莫西林胶囊、片剂CEFOTAXIMEAMOXICILLIN★头孢他定注射剂(进口 CEFTAZIDIME麦白霉素片限二级以上医院使用。MELEUCAMYCIN★头孢哌酮注射剂(进口)交沙霉素片CEFOPERAZONEJOSAMYCIN限二级甲以上医院使用。麦迪霉素胃溶片★亚胺培南-西司他丁注射剂MIDECAMYCIN(泰能)(进口 IMIPENEM-CILASTATIN⑦其它抗生素类 限二级以上医院使用。去甲万古霉素注射剂NORVANCOMYCIN③氨基糖甙类 克林霉素注射剂、胶囊庆大霉素注射剂、片(氯洁霉素 GENTAMICINCLINDAMYCIN妥布霉素注射剂林可霉素注射剂(妥布拉霉素)LINCOMYCINTOBRAMYCIN磷霉素注射剂丁胺卡那霉素注射剂FOSFOMYCIN(阿米卡星)★多粘菌素E注射剂、片AMIKACIN(进口 ★大观霉素注射剂COLISTIN(淋必治)(进口)乙酰螺旋霉素胃溶片SPECTINOMYCIN(TROBICIN)ACETYLSPIRAMYCIN限二级以上医院使用 2。合成抗菌药④四环素类 磺胺嘧啶注射剂、片盐酸四环素片SULFADIAZINETETRACYCLIN甲氧苄啶注射剂、片盐酸土素霉片(甲氧苄氨嘧啶 OXATETRACYCLINETRIMETHOPRIM多西素片、胶囊复方磺胺甲基异恶唑片剂(强力霉素)(复方新诺明 DOXYCYCLINE增效联磺片⑤氯霉素类 SD、SMCOMPOUND氯霉素注射剂、片、胶囊吡哌酸片CHLORAMPHENICOLSULFAMETHOXAZOLECOMPOVUQ⑥大环内酯类 PIPEMIDICACID红霉素注射剂、片诺氟沙星片、胶囊ERYTHROMYCIN(即 氟哌酸 NORFLOXACIN醋氨苯砜注射剂环丙沙星注射剂、片(二乙酰胺苯砜 (即 环丙氟哌酸)ACEDAPSONECIPROFLOXACIN氯法齐明胶囊氧氟沙星片、注射液(氯苯吩嗪 (即 氟嗪酸)CLOFAZIMINEOFLOXACIN(TARIVID)5。抗真菌药 盐酸小蘖碱片★氟康唑注射剂、片(进口 (黄连素)FLUCONAZOLE(DIFLUCAN BERBERINE咪康唑注射剂、片、栓剂、软膏替硝唑(达克宁、霉克唑、美康唑 (甲硝磺酰咪唑)MICONAZOLETINIDAZOLO氟胞嘧啶注射剂、片、胶囊呋喃唑酮片FLUCYTOSINE(痢特灵)两性霉素B注射剂FARAZOLIDONEAMPHOTERICINB制霉素片剂3。抗结核病药 NYSTATIN异烟肼注射剂、片(雷米封)6。抗病毒药 ISONIAZID阿昔洛韦注射剂、片链霉素注射剂(无环鸟苷 STREPTOMYCINACICLOVIR利福平胶丸、胶囊利巴韦林注射剂、片、滴眼剂RIFAMPICIN利福喷丁片、胶囊(三氮唑核苷、病毒唑 RIFAPENTINERIBAVIRIN乙胺丁醇片阿糖腺苷注射剂ETHAMBUTOLVIDARABINE对氨基水杨酸钠注射剂(二)抗寄生虫药SODIUMPARA-AMINOSALICYLATE(PAS 吡嗪酰胺片1。抗疟疾病药PYRAZINAMIDE青蒿琥酯注射剂、片丙硫异烟胺片ARTESUUATEPROTIONAMIDE氯喹注射剂、片CHLOROQUINE4。抗麻风病药乙胺嘧啶片、膜氨苯砜片PYRIMETHAMINEDAPSONE哌喹片(疟乃停)PYRANTELPIPERAQUINE哌嗪片、糖浆咯奈啶注射剂、肠溶片(枸橼酸哌嗪 MALARIDINEPIPERAZINE奎宁注射剂、片氯硝柳胺胶囊QUININE(灭缘灵 磺胺多辛片NICLOSAMIDESULFADOXINE伯氨喹片5。其它抗寄生虫药PRIMAQUINE吡喹酮片PRAZIQUANTEL2。抗阿米巴虫、滴虫病药硫氯酚片、胶囊双碘喹啉片(硫双二氯酚 DIIODOHYDROXYQUINOLINEBITHIONOL(BITIN 依米丁注射剂乙胺嗪片EMETINE(海群生 甲硝唑注射剂、片、泡沸片、栓剂DIETHYLCARBAMAZINE(HETRAZAN (灭滴灵 METRONIDAZOLE#13第二类、